Question

od kilku tygodni bolał mnie odcinek lędźwiowy kręgosłupa - a od tygodnia ból "przeniósł" się do lewego kolana;
unierochomił mnie, każda pozycja inna niż leżenie powoduje silny ból w kolanie
kolano nie uległo urazowi, ortopeda wykluczył rwę kulszową
leki, które brałem do tej pory nie przyniosły poprawy (diclofenac czopki 100mg, dexaven, olfen, katadonal, neurovit), leki przeciwbólowe również nie zmniejszają dyskomfortu (paracetamol 1000mg) - dopiero Zalgiar z tromadolem przyjęty dzisiaj dał mi chwilę wytchnienia
zdjęcie rtg wskazuje na zwężenie przestrzeni między L4 i L5
to, co do tej pory wyczytałem na ten temat wskazywałoby na ucisk nerwu w tym miejscu kręgosłupa powodujący ból w kolanie
jednak opinia lekarzy w szpitalu (ortopeda i neurolog) jest taka, że "nic" mi nie jest
kończę właśnie pierwszy tydzień zwolnienia, następny też mam już niestety na L4 - a diagnozy dalej nie mam
za chwilę postaram się dostać do ortopedy - może dowiem się czegoś nowego
co mógłbym zrobić aby przyspieszyć proces diagnozowania mojego przypadku?
mam 41 lat i prowadziłem do te pory bardzo aktywne życie, więc nie chciałbym utknąć na łóżku na dłużej niż to konieczne

Answer 1

Szanowny Panie,  
zwężenie przestrzeni międzykręgowych L4/L5 jak najbardziej może być przyczyną opisywanych dolegliwości. W takich sytuacjach przy dużych dolegliwościach klinicznych najlepszą metodą obrazowania tych zmian jest rezonans magnetyczne kręgosłupa lędźwiowego. Badanie to dokładnie uwidacznia struktury nerwowe i pozwala ocenić czy i jeśli tak to gdzie do chodzi do ich uciśnięcia przez kręgi lub inne zmiany zwyrodnieniowe. Co do wykluczenia rwy kulszowej również badanie rezonansu magnetycznego pozwoli je potwierdzić w pełni. Myślę że po konsultacji z ortopedą zostanie u Pana zlecone to badanie. Do tego czasu należy stosować leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, można próbować dołączyć leki rozluźniające mięśnie jak np. sirdalud, Niekiedy przy takich problemach wskazane jest wykonanie nawet zabiegu neurochirurgicznego odbarczającego struktury nerwowe - ewentualnie założenie stabilizatora pomiędzy 2 kręgi. Wszystko to jednak zależy od nasilenia zmian - które będzie można ocenić w badaniu rezonansem magnetycznym. Dlatego w Pana sytuacji należy dążyć do wykonania jak najszybciej tego badania.