Question

Witam,
robiąc rutynowe badanie na określenie grupy krwi w czasie ciąży wyszło mi alloprzeciwciała anty-E z takim to opisem w miejscu UWAGI: Obecne alloprzeciwciała anty-E z układu Rh miano 16, mogą one być przyczyną konfliktu serologcznego matczyno-płodowo-noworodkowego. wskazane oznaczenie antygenu E na krwinkach ojca dziecka. wskazana kontrola badania za 4 tygodnie. W razie konieczności transfuzji w czasie ciąży należy skontaktować się z RCKiK." czy powinnam się czegoś obawiać?

Answer 1

Szanowna Pani,  
konflikt serologiczny najczęściej wiązany jest z obecnością u matki (której grupa krwi jest RhD ujemna) przeciwciał anty RhD w sytuacji gdy dziecko ma grupę krwi RhD dodatnią (ojciec dziecka RhD dodatni). Jednak istnieje również wiele innych klas antygenów na krwinkach czerwonych i w przypadku wytworzenia przeciwciał przeciwko nim również może dojść do konfliktu serologicznego - co jest dużym ryzykiem dla płodu i może prowadzić do istotnych powikłań. Przeciwciała mogą być wytworzone jeżeli miała Pani przetaczaną kiedyś krew lub rodziła Pani wcześniej. Istotne w takiej sytuacji jest zbadanie ojca ponieważ jeżeli ojciec również nie ma antygenu E (duże) to wtedy obecność tych przeciwciał jest nieistotna - natomiast jeżeli ojciec je ma to wtedy istnieje ryzyko (lub pewność jeśli ojciec jest homozygotą EE) że również u dziecka one się znajdują i może w takiej sytuacji dojść do konfliktu serologicznego. W związku z tym na pewno wskazane jest badanie krwi ojca oraz powtórzenie oznaczenia u Pani i zgłoszenie się na bezpośrednią konsultację do Poradni Patologii Ciąży. Jakby Pani napisała coś więcej o swoim dotychczasowym wywiadzie medycznym to można byłoby określić kiedy mogło dojść do wytworzenia przeciwciał.