Question

Występuje u mnie przewlekły stan zapalny żołądka, alergia, nietolerancja glutenu i laktozy natomaist w ekg wyszło RBBB. W tej chwili występują bole skurczowe w nadbrzuszu lekarz przepisał controloc i dziś duspatalin. Zostałam skierowana do kardiologa z powodu zaburzen rytmu serca, zmęczenia po 1 minucie biegu i bólu w nadbrzuszu. W osttanich badaniahc krwi jedynymi odstępstawami były PDW 14,7 i P-LCE 40,5. Proszę o pomoc czy problemy z żołądkiem mogą mieć związek z sercem ?

Answer 1

Szanowna Pani,  
rozumiem że w badaniach laboratoryjnych oznaczane były podstawowe parametry biochemiczne i morfologia - wspomniane powyżej parametry nie mają istotnego znaczenia klinicznego jeżeli tylko w nich obserwowane są nieznaczne odchylenia. Opisywany blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) nie jest zaburzeniem rytmu tylko przewodzenia impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym. Zazwyczaj objawy refluksu żołądkowo-przełykowego nie występują w charakterystycznym obrazie chorób serca, ale nie można wykluczyć ich współistnienia. Istnieje również tzw. maska brzuszna choroby niedokrwiennej serca - przy zaburzeniach związanych z ukrwieniem ściany dolnej mięśnia sercowego pierwszymi objawami mogą być właśnie bóle brzucha. Z uwagi na stwierdzony przewlekły stan zapalny błony śluzowej żołądka (domyślam się że wykonywana była gastroskopia) stosowanie controlocu jest jak najbardziej wskazane. Dodatkowe objawy - jak łatwa męczliwość faktycznie może wynikać z problemów kardiologicznych (również świeży RBBB może być tego objawem) dlatego jak najbardziej wskazana jest bezpośrednia konsultacja i wykonanie testu wysiłkowego i ECHO serca. Przy podejrzeniu choroby wieńcowej i obecności zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych istnieje również ryzyko że zwężone są inne naczynia w Pani organizmie - np. trzewne co również może przejawiać się bólami brzucha. Proszę więc nie lekceważyć tych objawów - w Pani sytuacji najpewniej mogą ze sobą współwystępować zarówno problemy żołądkowe jak i kardiologiczne - te drugie należy wykluczyć w pierwszej kolejności.