Question

Entezopatie na krawędziach talerzy biodrowych i krętarzach większych kości udowych. Drobne zmiany zwyrodnieniowe: sklerotyzacja podchrzęstna w stropach panewek. Taki dostałem opis zdjęcia RTG bioder.  Nie jestem sportowcem. Wiek 56 lat, waga niestety 125 kg, wzrost 190 cm

Answer 1

Szanowny Panie,   
oczywiście domyślam się że objawami które skłoniły Pana do udania się do lekarza i docelowo do wykonanie badania RTG były zapewne bóle stawów biodrowych i trudności przy chodzeniu. Istotą entezopatii są zbytnie obciążenia działające na mięśnie a wtórnie poprzez to na ich przyczepy do kości. W takich sytuacjach mogą się tworzyć patologiczne wyrośla i zgrubienia tkanki kostnej powodujące ból. Ponadto opisywane zmiany zwyrodnieniowe również mogą być z tym związane. Z podanego wywiadu można łatwo ustalić co jest przyczyną - otyłość. Niestety nie trzeba być sportowcem aby doszło do entezopatii. Duża waga ciała jest znaczącym obciążeniem dla całego układu kostno-szkieletowego i mięśniowego i jak najbardziej może być za to odpowiedzialna. Na pewno pierwszym krokiem powinno być zmniejszenie masy ciała. Warto również skonsultować się planowo z ortopedą - natomiast w chwili obecnej nie są opisywane jeszcze znaczne zmiany w obrębie samego stawu. Przy takim wywiadzie zastanowiłbym się jeszcze nad wykonaniem badania obrazowego stawów kolanowych - ponieważ również one u osób otyłych ulegają znaczącym przeciążeniom - nawet większym niż biodrowe.