Question

Od około roku mam wycieki z obu uszu.Początkowo sporadycznie,a od ok. 4 miesięcy cały czas. Byłam leczona przez laryngologa, który wyczerpał wszystkie możliwości. Brałam leki od uczulenia, antybiotyki, jakieś opatrunki do uszu. W trakcie leczenia jest poprawa, około tydzień po jeszcze jest ok. a następnie pojawia się z powrotem mały wyciek i kaskada. P. doktor stwierdziła, że nie wie co jeszcze może zrobić. Badania wymazu z jednego ucha wykazało zapalenie płuc, z drugiego gronkowca, następny wynik z jednego ucha był w porządku. Duży wyciek poważnie drażni błonę śluzowa ucha zewnętrznego robią się "skwary" zeschnięte, pojawia się obrzęk, że laryngolog brała najmniejszy wziernik. Czasami pojawia się stukanie w uszach jakby młoteczkiem. Bardzo często duży wysięk pojawia się w nocy. Gdy pływa mi w uszach pojawia się  wydzielina w nosie gardle zwłaszcza rano jest tego tak dużo, że mam problem z jednorazowym pozbyciem się wydzieliny. nie wiem czy wszystko opisałam. Jestem załamana. Może ktoś zetknął się z takimi objawami i wie co z tym zrobić. Proszę. Anka

Answer 1

Szanowna Pani,
Problem jest skomplikowany, szczególnie jeśli mówimy o możliwościach porady internetowej oraz sytuacji, w której jest Pani pod stałą opieką laryngologiczną. Opisywane przez Panią dolegliwości wyglądają na przewlekłe zapalenie ucha. W dzisiejszych czasach (w dobie antybiotyków i dobrze rozwiniętej wczesnej diagnostyce) jest to schorzenie dość rzadkie, jednak tlący się od długiego czasu proces zapalny doprowadza do wielu zmian w uchu środkowym, takich jak: perforacji błony bębenkowej i wycieku wydzieliny (ropnej, śluzowej, często o nieprzyjemnym zapachu), tworzenia ziarniny, która może doprowadzać do dalszego niszczenia struktur ucha środkowego - w tym kosteczek słuchowych, kanałów półkolistych błędnika czy kanału nerwu twarzowego a także tworzenia się polipów wrastających do światła przewodu słuchowego zewnętrznego. Z Pani opisu pod treścią pytania wynika, że sporą część z wymienionych tu objawów Pani prezentuje. Muszę tu także wspomnieć o szczególnie niebezpiecznej postaci przewlekłego zapalenia ucha środkowego czyli tak zwanym perlakowym zapaleniu ucha środkowego, gdzie wrastający naskórek z przewodu słuchowego zewnętrznego tworzy torbiele naskórkowe szerzące się destrukcyjnie wgłąb ucha. Niesie to za sobą bardzo poważne konsekwencje zdrowotne, nie wykluczając głuchoty. W związku z przewlekłością procesu chorobowego oraz nieskutecznym leczeniem doraźnym, być może ma Pani wskazania do zastosowania leczenia operacyjnego. Ma ono dwa główne cele: pierwszy to usunięcie przyczyny wywołującej stan zapalny – czy to zakażonej ziarniny czy macierzy perlaka, drugi to odtworzenie układu przewodzącego dźwięki – błony bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych mający na celu poprawę słuchu (jeśli do jego uszkodzenia doszło w przebiegu wspomnianej choroby). Dalszych informacji na temat wskazań do zabiegu, jego przebiegu i postępowania po nim udzieli prowadzący specjalista laryngolog. Pozdrawiam