Question

Dzień dobry,
Zwracam się z dość nietypową przypadłością gorączki jednodniowej.
Mąż ma 29 lat, cierpi na przewlekłe WZW B, natomiast hepatolog wykluczył to jako przyczynę gorączki.
Pojawia się nagle, średnio raz w tygodniu, narasta do ok 39,2 stopni, nie spada po podaniu 1 grama Paracetamolu. Utrzymuję się od 6-8 godzin, po czym samoistnie przechodzi. Dodam że morfologia jest w normie, natomiast CRP utzrymuje się na poziomie 48,13 mh/l. Mąż cierpi na gorączki od 10 lat. Proszę mi podpowiedzieć gdzie szukać jej przyczyny? Do jakiego lekarza się udać?

Answer 1

Szanowna Pani,
Wyjaśnienie przyczyn okresowo pojawiających się zwyżek temperatury ciała bez żadnych innych objawów jest niesłychanie trudne. Samo pojawienie się gorączki najczęściej świadczy o toczącym się ostrym stanie zapalnie w obrębie organizmu, podwyższenie parametrów zapalnych w postaci zwyżki białka C-reaktywnego również to potwierdza. Przyczyn może być tu bardzo wiele, od stanu zapalnego w obrębie zęba lub dziąseł, przez infekcje w układzie moczowym, górnych drogach oddechowych lub praktycznie każdym innym układzie narządów. Niestety zbyt mało jest informacji w treści pytania mogących choćby w małym stopniu naprowadzić na właściwą ścieżkę diagnostyczną. Proponuję wizytę u lekarza rodzinnego celem powtórzenia badań dotychczas wykonywanych oraz uwzględnienie w diagnostyce poziomu hormonów tarczycy, kwasu moczowego i dokładnego rozmazu ręcznego morfologii krwi obwodowej. Warto pomyśleć również o wykonaniu posiewów w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych a także grzybów z moczu oraz krwi. Pozdrawiam