Question

Należę do grupy wysokiego ryzyka, mama i babcia chorowały na raka piersi. Jestem pod opieką onkologa, regularnie badam piersi. Mam liczne torbiele, raz do roku wykonuje biopsję największych torbieli: 2- 2.2 cm. Odebrałam wynik ostatniej biopsji i wynik badania jest następujący: materiał bezkomórkowy, metaplazja apokrynowa, pojedyncze makrogagi. Proszę o wyjaśnienie.

Answer 1

Szanowna Pani,   
opisywana w wyniku histopatologicznym metaplazja apokrynowa nie jest na szczęście niczym groźnym. Jest to po prostu nabłonek wyściełający część torbieli w piersiach. Komórki tego nabłonka ze względu na swój charakterystyczny obraz morfologiczny (duże, wieloboczne, z ziarnistą cytoplazmą) przypominają komórki apokrynowych gruczołów potowych (stąd ta nazwa). Taki nabłonek może też wyścielać inne nieposzerzone przewody. Nie wykazano dotychczas żadnego związku metaplazji apokrynowej ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Ponadto opisywane w preparacie makrofagi to jeden z rodzajów komórek układu odpornościowego spotykany w każdym narządzie organizmu - nie ma opisywanych innych cech zmian zapalnych w tym preparacie. Taki opis histopatologiczny pozwala stwierdzić że w chwili obecnej najpewniej występują u Pani tzw. zmiany włóknisto-torbielowate. Bardzo często spotykane i o łagodnym charakterze. W ich etiopatogenezie kluczową rolę odgrywają zmiany hormonalne. Oczywiście z uwagi na słusznie przytoczony wywiad jest Pani obarczona większym ryzykiem występowania raka piersi i powinna Pani sama regularnie badać piersi, kontrolować się u ginekologa i w mammografii, oraz okresowo wykonywać biopsję. Nie napisała Pani czy ginekolog kierował Panią na badanie mutacji genetycznej BRCA? Warto rozważyć jeszcze takie postępowanie z prowadzącym Panią lekarzem.