Szanowny Panie,
Obraz badania ultrasonograficznego jamy brzusznej nie pozostawia wątpliwości - cierpi Pan na kamicę nerkową. Jest to choroba polegająca na powstawaniu złogów (tak zwanych „kamieni”) w nerkach lub drogach moczowych na skutek wytrącania się związków chemicznych stanowiących prawidłowe lub patologiczne składniki obecne w moczu. Kamica częściej występuje u płci męskiej, a szczyt jej zachorowalności przypada na okres między trzecią a piątą dekadą życia, czyli można powiedzieć, że jest Pan w momencie kiedy dolegliwości mają szansę na ujawnienie się. Przez pewien czas choroba może przebiegać bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Niekiedy bardzo drobne złogi mogą zostać wydalone w sposób bezbólowy. Często pierwszą manifestacją kamicy moczowej jest napad kolki nerkowej. Jednak symptomy choroby są zróżnicowane, zaliczamy do nich ból o charakterze kolkowym (przerywany) okolicy lędźwiowej, czasem promieniujący do pachwiny lub jądra oraz generalnie dyskomfort w obrębie jamy brzusznej. Bóle w prawym podżebrzu, które opisuje Pan w treści pytania nie są tu charakterystyczne, jednak oczywiści nie można tutaj wykluczyć promieniowania dolegliwości bólowych ze strony nerek. Jeśli chodzi o Pańskie pytanie odnośnie leczenia kamicy, to podstawowe znaczenie w trakcie napadu kolki ma podanie leków przeciwbólowych (w wypadku silnych dolegliwości włącznie z opioidami: tramadolem, petydyną i morfiną) i rozkurczowych. W łagodzeniu objawów pomaga też nawodnienie, stymulacja diurezy oraz postępowanie ogólne mające na celu uspokojenie chorego (np. ciepła kąpiel). Bezpośrednim celem leczenia jest usunięcie złogu. Często jest możliwa samoistna ewakuacja kamienia poprzez drogi moczowe, ale tylko w wypadku kamieni niewielkich rozmiarów, to jest mniejszych niż 5–7 mm. Dość powszechnymi metodami walki z kamicą są litotrypsja, która polega na wykorzystaniu urządzeń generujących pozaustrojowo fale ultradźwiękowe prowadzące do rozkruszenia złogów i wydalenia ich drogą naturalną oraz metody endoskopowe, w tym ureterorenoskopia czyli zabieg z użyciem specjalnego endoskopu, który zostaje wprowadzony drogą cewki moczowej, pęcherza moczowego i moczowodu. Swoje miejsce w walce z kamicą mają wciąż zabieg klasyczne, chirurgiczno - urologiczne, jednak aby taką interwencję przeprowadzić, muszą zaistnieć dokładnie określone wskazania medyczne. Pozdrawiam
