Question

Dzień dobry,

chciałem opisać mój przypadek, który trwa już od 2 lat. Dotyczy dużej ilości śliny w jamie ustnej, którą muszę w ciągu minuty kilkukrotnie przełykać.
Dochodzi burczenie w brzuchu, przelewanie między jelitami, szczególnie nocą.
Konsultowałem się z lekarzami, endokrynologiem, miałem badania gastrologiczne. Do tej pory nie wiadomo czym spowodowane są powyższe objawy. Było podejrzenie refluksowe, ale badania tego jednoznacznie nie potwierdziły.

Według laryngologa jest wszystko dobrze w jamie ustnej.

Badania jakie miałem wykonane:

Gastroskopia - stwierdzono małe nadżerki w przełyku.  

Skopia przełyku żołądka i dwunastnicy - Wynik prawidłowy. (Cech refluksu nie uwidoczniono).

Ph- metria - wynik z pół doby: niewielki refluks ( do powtórzenia - sonda się przemieściła).

Znalezione jajeczka glisty ludzkiej - po leczeniu powtórne badania ich nie wykazały.

Przyjmowałem leki na refluks żołądkowy 4 miesiące w różnych dawkach i odstępach czasu. Nie przyniosło to rezultatu. Nie czuję różnicy, ślina wciąż dokucza. Ewidentnie czuję, jak mi spływa, a nie cofa się z kwas żołądkowy.
Czy ktoś z Państwa wie co mogę jeszcze zrobić, aby pozbyć się tej dolegliwości? Jakie badania można jeszcze w tym kierunku wykonać?

Answer 1

Szanowny Panie,   
z opisywanych wyników badań diagnostycznych raczej można wykluczyć chorobę refluksową u Pana. W gastroskopii nie ma opisywanych żadnych niepokojących zmian. W treści opisuje Pan uczucie spływania - dobrze byłoby doprecyzować czy jest to spływanie po tylnej ścianie gardła czy z samej jamy ustnej. Dodatkowo ważne byłoby stwierdzenie czy dolegliwości występują cały rok - czy są okresy kiedy ich Pan nie obserwuje. Również ważna byłaby informacja czy jakieś posiłki, pokarmy nasilają te objawy? Na pewno w takiej sytuacji wskazane byłoby wykonanie badania USG ślinianek celem wykluczenia jakichś zmian zapalnych. Wśród potencjalnych innych przyczyn nad którymi można byłoby się zastanowić znajdują się m.in. alergie - pokarmowe i nie tylko lub zapalenie zatok. Na pewno najlepiej zacząć od badania USG. Jeśli ono nie wniesie nic, to będzie trzeba rozważyć poszerzenie diagnostyki np. o tomografię głowy i szyi. Objawy przez Pana opisywane mają w głównej mierze charakter subiektywny (Pana odczucie) co dodatkowo utrudnia diagnostykę i ustalenie przyczyny dolegliwości. Przy ewentualnej nadprodukcji śliny w okresach gorących lub zmniejszenia przyjmowania płynów powinien Pan obserwować zmniejszenie produkcji śliny - czy tak jest?

Comments

Szanowny Panie doktorze na wstępie dziękuję, że zechciał Pan udzielić informacji.

Spływanie śliny dostrzegam z jamy ustnej tak przynajmniej mi się wydaję. Czuję szorstkość w podniebieniu. Dolegliwości występują cały czas nie zależnie od dnia. Gdy śpię nad ranem są one Mniejsze czasem zdarzy się suchość w jamie ustnej. Stosowałem dietę pokarmową nie wpływa ona na moje objawy - bardzo dużo śliny występuję cały czas nie ma godziny co jest mniej w ciągu dnia. Jeśli chodzi o alergie - brałem przez pewien czas lek (Jovesto), żadnych zmian nie zaobserwowałem.

Nie zauważam zmniejszenia śliny  w okresach gorących nawet jak nie spożywam płynów.

Jednym słowem odczucie moje cały czas piję ślinę i widzę to na zdjęciach skopi, że są bąbelki - lekarz  w opisie tego nie ujął, może tak każdy ma w tym obrazie.


Będę musiał zrobić USG śliniawek.