Question

Od dwóch lat mam problem z lewą stopą. Zaczęło się od tego, że nie mogłam ruszać palcami lewej stopy, teraz nie mogę zgiąć stopy. Oprócz tego mam straszne bóle kości, nie tylko stopy, bolą mnie kolana i kości nóg, często mam też bóle kręgosłupa. Czasem ból uniemożliwia mi chodzenie. Co to może być i jakie badania powinnam wykonać, żeby się dowiedzieć jak poradzić sobie z tym problemem?

Answer 1

Szanowna Pani,   
mnogość dolegliwości i liczne zajęte tymi schorzeniami stawy w pierwszej kolejności wskazują na choroby reumatyczne. Istnieje wiele różnych schorzeń w tej grupie chorób, przede wszystkim choroba zwyrodnieniowa stawów, czy też reumatoidalne zapalenie stawów. Na pewno należy zacząć od wykonania podstawowej diagnostyki obrazowej - zdjęć RTG najbardziej dotkniętych zmianami (czyli najbardziej bolesnych, lub zmienionych chorobowo) stawów. Dodatkowo wskazane jest wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych - morfologia, OB, CRP, biochemia, elektrolity. Nie podaje Pani żadnych informacji na temat dotychczasowego wywiadu medycznego, stosowanych leków, przebytych chorób, wieku - te informacje również mogłyby być pomocne. Często pewne dolegliwości kostno stawowe - mogą wynikać ze stosowanych leków - np. glikokortykosteroidów. Kolejnym krokiem po tej podstawowej diagnostyce powinno być skierowanie do Poradni Reumatologicznej i tam wykonanie dokładniejszych badań immunologicznych - oznaczenia poziomu przeciwciał i poziomu czynników reumatoidalnych. W sytuacji zaawansowanych zaburzeń związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi konieczne może być leczenie operacyjne.