Szanowna Pani,
rozumiem że była już Pani konsultowana z neurologiem skoro wykonano badanie ENG, czy jakieś inne odchylenia, podejrzenia zostały postawione? Nie podała Pani czy występują jakieś inne choroby, czy stosuje Pani leki, ile ma Pani lat - takie podstawowe informacje o ogólnym stanie zdrowia również są istotne w dalszej diagnostyce. Przede wszystkim kluczowe jest badanie fizykalne i ew. diagnostyka laboratoryjna w sytuacji gdy w wymienionych wyżej badaniach nie stwierdzono odchyleń. Jeśli chodzi o badanie - mam tutaj na myśli, czucie, ukrwienie, zakres ruchu a właściwie ograniczenia ruchomości, ew. niedowłady i wygląd - czy jest obserwowana jakaś asymetria. Dobrze byłoby sprecyzować czy ból dotyczy głównie stawów (nadgarstka, łokcia) czy kości - czy jednego i drugiego. Takie dolegliwości najczęściej występują w chorobach neurologicznych - zespół cieśni nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego - ucisk struktur nerwowych na ich przebiegu na kończynie, zaburzeniach związanych z nieprawidłowościami splotów szyjnych i barkowych oraz kręgosłupa szyjnego i całej grupie schorzeń reumatologicznych. W ich diagnostyce warto oznaczyć poziom kinazy kreatynowej, CRP, OB, RF i podstawowy panel przeciwciał. Taka diagnostyka wymagałaby wizyty u immunologa lub reumatologa - jednak w pierwszej kolejności należy zgłosić się do lekarza rodzinnego aby oglądnął jeszcze raz rękę i przeanalizował te wyniki badań. Nie można też zapominać o działaniach niepożądanych leków np. statyn które mogą powodować wszelkiego rodzaju bóle mięśniowe. W związku z tym proponuję zacząć dalszą diagnostykę od wizyty w POZ.
