Question

Witam Doktorze. Był upalny dzień. Wróciłam z pracy kolo 18. Zjadłam obiad i poszłam pobiegać z psem po ścieżkach polnych. Na około 2 km poczułam niesamowity świąd dłoni, który coraz bardziej się potęgował. Na dworze ciągle było bardzo gorąco (ze względu na zabieganie w ciągu dnia niewiele piłam). Po chwili poczułam, że z moją głową dzieje się coś nie tak. Zaczęłam czuć mocny ucisk w okolicy uszu, jakiś szum w głowie, oblewanie potem i brak sił. Usilnie chciałam dobiec do domu. Będąc już w domu, zaczęłam obmywać twarz wodą i czułam, jak ucisk przechodzi w kierunku szczęki i języka. Ponieważ nie było nikogo w domu, zaczęłam dzwonić do męża i okazało się w tym momencie, że mam problemy z mową. Mój język był jakby drętwy. Zaczęłam  pić wodę małymi łykami, leżąc z nogami uniesionymi lekko wyżej. Drętwienie powoli przechodziło. Zastanawiam się, czy mógł być to udar mózgu czy jakaś reakcja uczuleniowa? Proszę o podpowiedź.

Answer 1

Szanowna Pani,   
w diagnostyce różnicowej opisanej przez Panią sytuacji należy brać przede wszystkim schorzenia neurologiczne. W pierwszej kolejności krótkotrwałe przejściowe niedokrwienie mózgu (tzw. TIA) ponieważ rozumiem że objawy minęły i nie ma teraz u Pani żadnych ubytków neurologicznych. Po udarze czyli pełnym niedokrwieniu lub wylewie krwi do mózgu objawy nie ustępują tak szybko i często dochodzi do niedowładów i porażeń. Kolejną grupą schorzeń są udary i wyczerpania cieplne, związane z odwodnieniem organizmu i zbytnią ekspozycją na Słońce. Również takie objawy mogą występować przy wyczerpaniu fizycznym. Poniekąd związane z nimi są zaburzenia elektrolitowe (przede wszystkim związane z poziomem sodu, potasu, wapnia i magnezu) które również mogą powodować podobne objawy. Ogólnie całokształt objawów przemawia za chwilowym pogorszeniem przepływu mózgowego u Pani - związanym z różnymi mechanizmami. Na pewno warto pokazać się swojemu lekarzowi rodzinnemu aby wykonać podstawowe badanie neurologiczne i badania laboratoryjne. Należy zastanowić się też nad innymi przyczynami (wynikającymi z chorób przewlekłych - nie podaje Pani w treści pytania czy stosuje jakieś leki i czy są u Pani obecne choroby przewlekłe). Co do reakcji uczuleniowej też mogła to być potencjalna przyczyna tylko pytanie w związku z czym ta alergia miałaby u Pani wystąpić? Proszę zgłosić się do przychodni na badanie kontrolne, jeżeli lekarz po badaniu będzie chciał poszerzyć diagnostykę to skieruje Panią do Poradni Neurologicznej - warto mieć też wykonane USG tętnic szyjnych, RTG kręgosłupa szyjnego ewentualnie badanie obrazowe głowy w razie wskazań.