Question

Witam, jakiś czas temu bolało mnie pod kolanem, ból minął. Zrobiłam USG i RTG stawu kolanowego, które nie wykazały żadnych zmian. Jakiś czas później pojawił się ból w odcinku lędźwiowym w plecach, bardzo lekki, jakby po podniesieniu czegoś, ale nie przeciążyłam pleców. Pojawił się też ból w nodze, czasem uczucie, jakby drętwiała, czasem jakby szły promienie do palców. Ale najgorsze jest, że czasem bardzo mocno zakłuje w łydce, jakby w mięśniu. Co to może być?

Answer 1

Szanowna Pani,   
z charakteru zgłaszanych dolegliwości wynika że najbardziej prawdopodobną przyczyną ich powstawania są zmiany w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Najczęściej wynikają one z dyskopatii w tym odcinku czyli przepuklin jąder miażdżystych w dyskach międzykręgowych. Przemawia za tym różnorodne umiejscowienie dolegliwości bólowych i prawidłowe wyniki badań obrazowych pozostałych stawów. W tej chorobie nie musi dojść do znacznego bólu poprzedzonego np. podnoszeniem ciężkiego przedmiotu (wtedy nazywamy taki atak rwą kulszową). Objawy mogą nasilać się stopniowo. Drugą potencjalną przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe samych kręgów lędźwiowych - one narastają stopniowo i często mogą dawać przewlekłe bóle o niewielkim nasileniu. W diagnostyce przyczynowej bóli łydek na pewno powinna być wykluczona również potencjalna zakrzepica - jeżeli nie ma asymetrii obrzęków podudzi, zaczerwieniania skóry i bólu przy zgięciu grzbietowym to zakrzepica jest mało prawdopodobna - jednak zawsze powinna być wykluczona. Zakładam oczywiście że nie leczy się Pani przewlekle i nie było u Pani urazów tej okolicy (w razie takowych proszę uzupełnić informacje). Radziłbym zgłosić się do lekarza rodzinnego celem wykonania RTG kręgosłupa L-S. Doraźnie w takich przypadkach stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Okresowo pacjenci wymagają silniejszych preparatów przeciwbólowych. Rzadko takie objawy mogą wymagać interwencji ortopedycznej. Jednak, jak wspomniałem powyżej kluczowe jest ustalenie przyczyny i odpowiednie leczenie.