Question

Dystalny odcinek rdzenia kręgowego izointensywny prawidłowej grubości. Lewowypukłe skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego o charakterze utrwalonym. Przepuklina krążka L1-L2 uciska worek oponowy po stronie lewej. Niewielka przepuklina krążka L2-L3 obustronnie, częściowo zwęża kanały nerwów. Niewielka przepuklina krążka L3-L4 obustronnie, częściowo zwęża kanały nerwów, silniej po stronie prawej i modeluje korzenie nerwów rdzeniowych po stronie prawej. Przepuklina krążka L4-L5 zwęża kanał nerwu i modeluje korzeń nerwu rdzeniowego po stronie lewej. Kręgozmyk S1:L5. Trzon S1jest przemieszczony ku przodowi o 6mm względem trzonu L5. Obniżenie tylnego odcinka przestrzeni międzykręgowej L5-S1.Wtórne zwężenia otworów międzykręgowych. Zwyrodnieniowe zwężenie kanału nerwu rdzeniowego po stronie lewej. Przepuklina jądra miażdżystego krążka L5-S1wpukla się do kanału kręgowego, ale ze względu na dobre warunki przestrzenne tylko nieznacznie uciska na korzenie nerwów rdzeniowych. Wymiary przepukliny :16x6x11mm-pomiary odpowiednio w płaszczyznach osiowej,strzałkowej i czołowej. Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze obrazowanych kręgów. Zwiększony kąt krzyżowy. Badanie uwidoczniło zmiany zwyrodnieniowe w dolnym odcinku kręgosłupa piersiowego. Proszę o interpretację wyniku MR.

Answer 1

Szanowna Pani,  
w celu interpretacji wyniku każdego badania obrazowego konieczna jest znajomość wskazań które skłoniły lekarza do skierowania Pacjenta na badanie oraz dolegliwości jakie w danym momencie występują u Pani. Bardzo ważny jest uch czas występowania, nasilenie i charakter oraz podstawowe informacje z dotychczasowego wywiadu medycznego. Z samej analizy opisu można stwierdzić bardzo nasilone zmiany dyskopatyczno-zwyrodnieniowe w okolicy kręgosłupa piersiowego i lędźwiowo-krzyżowego które u Pani są obecne. Zaczynając od skoliozy w odcinku lędźwiowym przez wielopoziomowe wypukliny krążków międzykręgowych, poprzez kręgozmyk (przesunięcie kręgów względem siebie) na licznych zmianach zwyrodnieniowych czyli osteofitach i innych wyroślach kostnych kończąc. Niestety najpewniej zmiany te wywołują u Pani silne dolegliwości bólowe i utrudniają poruszanie się (tak się domyślam) z uwagi na liczne kolizje ze strukturami nerwowymi obecnymi w kanale kręgowym. W dalszym postępowaniu celowa i niezbędna wydaje się konsultacja neurochirurgiczna lub ortopedyczna oraz skierowanie Pani do Poradni Rehabilitacyjnej celem podjęcia próby leczenia zachowawczego. Na pewno taki wynik badania wymaga pilnej konsultacji i omówienia z lekarzem prowadzącym celem ustalenia dalszego postępowania.