Question

Witam, mam 33 lata i ze stresu nabawiłam się nadciśnienia. To ciśnienie przeważnie skacze. Wieczorem jest podwyższone, nieraz tak mam, że nic nie robię, a ciśnienie jest 140/ 90, a puls 100, a jak jest sytuacja stresująca to ciśnienie potrafi skoczyć 160/98, a puls ponad 100. Lekarz rodziny przepisał mi lek na nadciśnienie Tolura 40 mg 1 tabl. na. wieczór. Jak często mierzyć ciśnienie i w jakich porach dnia? Skoro to ciśnienie skacze, czy trzeba brać lek, czy poczekać aż spadnie? Przeważnie, jak drugi raz mierzę, to już jest w normie. Co o tym myśleć, bo jestem młodą osobą i już mam brać lek na nadciśnienie?

Answer 1

Szanowna Pani,   
przede wszystkim trzeba uświadomić sobie czy nadciśnienie zostało rozpoznane i potwierdzone - tzn. czy w 3 przygodnych pomiarach ciśnienia tętniczego wartości wynosiły powyżej 140/90 mmHg. Jeżeli tak to jest to potwierdzenie choroby. Pomiary te powinny być wykonane po odpoczynku i w pozycji siedzącej. Tłumaczenie takich wartości ciśnienia tętniczego krwi sytuacjami stresowymi jest niewystarczające. Czasami występuje tzw. nadciśnienie białego fartucha i wtedy zaleca się pomiary samodzielne w domu. Jeżeli wartości również są podwyższone wtedy też przemawia to za rozpoznaniem choroby. Ogólnie przy rozpoczynaniu leczenia nadciśnienia wartości mogą charakteryzować się znacznymi wahaniami. W celu lepszej ich charakterystyki i kontroli w początkowym okresie należy mierzyć ciśnienie częściej i w różnych porach dnia a także w nocy, aby wyłapać kiedy wartości są najwyższe i czy stosowany lek jest wystarczający. Włączenie teraz leku nie oznacza że będzie Pani wymagała go zawsze - jednak tak dzieje się u przeważającej większości pacjentów, a u części wymagane jest dołożenie kolejnych leków. Ponadto w takich sytuacjach należy również wykonać podstawowe badania laboratoryjne aby wykluczyć inne choroby które mogą wywoływać nadciśnienie tętnicze - u dzieci i osób młodych często spotykane jest właśnie nadciśnienie wtórne a nie pierwotne - choć te zaczyna się to zmieniać. Jeżeli faktycznie przy prawidłowych pomiarach wartości ciśnienie tętniczego są za wysokie to wymaga Pani włączenia i utrzymania leczenia hipotensyjnego.