Question

Spłycenie fizjologicznej lordozy.
Wysokość przestrzeni międzytrzonowych L4-S1 obniżona z cechami dehydratacji krążków.:
Skolioza.
Na poziomie L2/L3 grzbietowe uwypuklenie jądra miażdżystego na 1-2mm.
Na poziomie L3/L4 grzbietowe i dwuboczne uwypuklenie materiału tarczy międzykręgowej na
2mm.:
Na poziomie L4/L5 centralno-dwuboczna protruzja materiału tarczy na 4mm, z impresją na
worek oponowy, spłycająca zachyłki korzeniowe obustronnie, bardziej prawy, kanał kręgowy od
21mm strzałkowo.:
Na poziomie L5/S1 centralno-dwuboczna protruzja materiału tarczy na 3mm, z impresją na
worek oponowy, spłycająca zachyłki korzeniowe obustronnie, nieco bardziej lewy, kanał kręgowy
od 17mm strzałkowo:
W/w towarzyszą wyrośla kostne na tylno-bocznych krawędziach trzonów w granicach dyslokacji
krążków.:
Kanał kręgowy w odcinku L kręgosłupa bez cech stenozy.Stożek rdzenia na poziomie L1, bez zmian ogniskowych.
Cechy zmian degeneracyjnych I i II stopnia wg Modica w podchrzęstnych częściach trzonów L4-
S1.:
Stawy międzywyrostkowe L4-S1 z zaznaczonymi zmianami przeciążeniowymi.
Otwory międzykręgowe bez cech stenozy, L4-S1 węższe i zniekształcone przez w/w.

Answer 1

Szanowna Pani/Panie,   
oczywiście należałoby podać dodatkowe informacje kliniczne dotyczące osoby z tym wynikiem badania MR - wiek, obciążenia medyczne, stosowanego leki, objawy występujące obecnie z ich charakterystyką (promieniowanie, rodzajem bólu itp.) i jak były dotychczas leczone. Pytanie również czy wcześniej wykonywano jakieś badania obrazowe? które można byłoby porównać z tym opisem. Sam wynik rezonansu nie jest niestety zbyt optymistyczny. Nie ma tam na szczęście mowy o żadnych procesach nowotworowych jednak opisywane są bardzo liczne i dość nasilone zmiany dyskopatyczne oraz zwyrodnieniowe. Najpewniej wśród dolegliwości występują bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej z promieniowaniem do kończyn dolnych - pytanie czy występują jakieś zaniki mięśniowe i zaburzenia czucia. Dodatkowo znaczna ilość zmian zwyrodnieniowych również może nasilać objawy. Z uwagi na mnogość problemów najpewniej ich przyczyną jest wieloletnie przeciążenie kręgosłupa pracą fizyczną. Głównymi miejscami mogącymi powodować bóle są wypukliny przebiegające z impresją na worek oponowy i zmiany zwężające kanał kręgowy i otworowy międzykręgowe - ponieważ w takich sytuacjach może dochodzić do drażnienia struktur nerwowych i wywoływania dolegliwości. W leczeniu można stosować farmakoterapię, rehabilitację a w niektórych sytuacjach również leczenie zabiegowe. Na pewno poza neurologiem wynik ten powinien być skonsultowany z ortopedą lub neurochirurgiem.