Question

Witam, mam problem .
Wciąż ciągnie mnie na wymioty, a nie wymiotuję.
Tak, jakby coś siedziało w przełyku, ciągła susza i ślinotok. Mam to już jakiś czas, a zaczęło się w szkole: siedzę na lekcji, a tu nudności, raz zwymiotowałem, później przeszło po tygodniu albo dwóch.Też dziwne było to, że gdy naciskam palcem na przełyk, to nagle ciągnie mnie na wymioty. A teraz mam to samo, gdy ucisnę się pod żebrami z lewej strony. Mam to również, gdy  rano jem śniadanie. Jest to bardzo uciążliwe. Może to na tle nerwowym?

Answer 1

Szanowny Panie,   
istnieje wiele potencjalnych przyczyn nudności występujących o poranku. Są wśród nich błahe problemy (jak np. infekcja żołądkowo-jelitowa) ale są też niestety bardzo groźne m.in guzy mózgu zwiększające ciśnienie śródczaszkowe i powodujące poranne nudności i wymioty. Opisuje Pan uczucie ucisku w okolicy przełyku - przy takim wywiadzie należałoby się zastanowić czy nie ma Pan np. powiększonej tarczycy która mogłaby wywoływać takie objawy uciskowe. W dalszej diagnostyce bardzo ważne są również inne objawy np. spadek masy ciała, biegunki, obecność krwi w stolcu, krwioplucie, chrypka itp. Na pewno utrzymywanie się takich dolegliwości przez dłuższy czas przemawia raczej za wykluczeniem etiologii infekcyjnej (ostrych zakażeń) tylko skłania do wykonania podstawowej diagnostyki. Co do roli emocjonalnej jako potencjalnej przyczyny - oczywiście jest taka możliwość - szczególnie przy występowaniu dużych stresów i napięć w pracy czy w szkole które przybierają na sile głównie w godzinach porannych. Jednak przypisywanie takich problemów nerwom może być ustalone dopiero po wykluczeniu innych przyczyn. Decydującym badaniem w takich sytuacjach jest gastroskopia, jednak najpierw powinien być Pan zbadany przez lekarza i należałoby wykonać podstawową diagnostykę laboratoryjną przed kierowaniem Pana na badanie endoskopowe. W związku z tym na pewno należy zgłosić się z utrzymującymi dolegliwościami do Pana lekarza rodzinnego.