Question

Od roku borykam się z grzybem w jamie ustnej,nalot na języku mam bez przerwy a od czasu do czasu pojawiają się w języku jakieś bolące kulki,po kilku dniach znikają.Kilka dni temu zabolało mnie gardło po prawej stronie ale jakoś inaczej niż zwykle, takie pieczenie i suchość po tej stronie.Pojawiają się napady duszności i skoki ciśnienia , coraz częściej takie objawy powtarzają się, miałem coś takiego rok temu i w szpitalu podczas bronchoskopii pobrano mi próbki i to właśnie był ten grzyb candidoza czy coś podobnego.Przepisano mi  Fluconazole i wypisali do domu , po użyciu tych leków trochę mi przeszło ale nalot na języku został.To jest bardzo uciążliwe dla mnie gdyż jestem po operacji płuca w 2006 roku z powodu guza podobno niezłośliwego.Choruję też na nerwicę i reflux, od14 lat łykam omeprazol 20, bo inaczej mam zgagę i bóle w żołądku i całym przełyku proszę o informację jak z tego się wyleczyć bo lekarze jakby nie słyszeli tego co mnie boli i co mówię.

Answer 1

Szanowny Panie,   
przede wszystkim należałoby ustalić przyczynę nawracania tej grzybicy. Zakładam że zarówno nalot na języku jak i wynik mykologicznego badania z bronchoskopii potwierdziły występowanie tego samego patogenu. Dobrze byłoby również przepisać wynik posiewu z wrażliwością na dane leki przeciwgrzybicze. Zazwyczaj jest jakaś przyczyna dlaczego u danej osoby występuje taka inwazyjna grzybica. Najczęściej dotyczy to pacjentów na immunosupresji, z cukrzycą, z osłabioną odpornością. Występowanie guza płuca przed tylu laty (i to niezłośliwego) nie tłumaczy tego. Na pewno proponowałbym wykonać podobnie posiew mykologiczny materiału pobranego z języka żeby upewnić się że to grzybica ponieważ przy występowaniu refluksu żołądkowo-przełykowego czasem takie naloty mogą się pojawiać. Leczenie powinno być celowane po uzyskaniu wyniku posiewu jednak najczęściej przy standardowych grzybach stosuje się miejscowo Nystatynę do płukania i flukonazol doustnie, jednak leczenie doustne trzeba wydłużyć w takich sytuacjach czasem nawet do miesiąca. Oczywiście pomocne byłyby też informacje o innych lekach stosowanych przez Pana i pozostałych chorobach - może te informacje pomogą ustalić czynniki predysponujące Pana do tych infekcji. Oczywiście dieta i podaż płynów dobowa też mają na to wpływ - należy ograniczyć słodycze i wypijać duże ilości płynów. Same napady duszności i skoki ciśnienia raczej nie powinny być związane z grzybicą jamy ustnej, chyba że zakażenie grzybicze jest masywniejsze i dochodzi do rozwoju zapalenia płuc lub grzybiczej posocznicy - jednak wtedy obecne są wysokie gorączki i objawy ogólnoustrojowe.