Question

Mam nadczynnosc tarczycy, brałam Karbimazol (Carbimazole) początkowo 20mg a później 40mg dziennie przez 3 miesiące.Lek nie zadziałał w ogóle,FT3 i FT4 wzrosły zamiast zmaleć.Co może być tego przyczyna? Mam powiększona i otłuszczona wątrobę - czy to może być przyczyna? Jak się leczyć? Dziękuję za odpowiedz.

Answer 1

Rzeczywiście preparaty z grupy tionamidów są lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadczynności tarczycy. Efekt działania tych substancji ujawnia się dopiero po 1-3 tygodniach a kontrolę należy wykonać po 3-6 tygodniach od włączenia leczenia. Rozumiem że kontrola była zrobiona po 3 miesiącach i wyniki dalej były nieprawidłowe. W takich wypadkach należałoby przyjrzeć się dokładniej etiologii nadczynności tarczycy w Pani przypadku. Może mieć ona pochodzenie auto- lub nieautoimmunologiczne. Kluczowe w odróżnieniu tych grup jest wykonanie oznaczeń poziomu przeciwciał anty-TSHR i anty-TPO. Ponadto warto wykonać USG tarczycy, celem oceny czy nie znajduje się tam jakaś zmiana ogniskowa mogąca również przybierać objawy nadczynności tarczycy. Dokładne zdiagnozowanie choroby pomoże w wyborze odpowiedniej metody leczenia - do których poza tyreostatykami należą, leczenie radiojodem i leczenie operacyjne. Warto też przeanalizować czy na nieskuteczność stosowanych przez Panią leków nie ma wpływu przyjmowanie innych preparatów bądź też błąd w przyjmowaniu.
Niewątpliwie dalsze postępowanie w Pani przypadku powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza endokrynologa.