Question

Od 20 lat choruję na cukrzycę. Od 5 lat mam problemy z chodzeniem. Wykluczono Parkinsona, SM, boreliozę. Pozostała polineuropatia cukrzycowa. Nic mnie nie boli, a zejście z krawężnika lub stopnia bez barierki jest niemożliwe. Nogi mam sztywne i boję się. W pozycji leżącej mogę ruszać nogami we wszystkie strony bez problemu. Na stojąco - blokada. Brałam: Baclofen, Halidor, Betaserc, Neurolipon, a ostatnio Cavinton i Bioksetin. Chodzić mogę tylko przy Afobamie. Rezonanse głowy i kręgosłupa nic nie wykazały. Ratunku!!!

Answer 1

Przy zaburzeniach chodu oprócz rezonansu głowy i kręgosłupa (prawdopodobnie wykonano u Ciebie badanie 1 odcinka kręgosłupa, więc można poszerzyć diagnostykę o obrazowanie rezonansem kolejnego), zasadna jest również diagnostyka elektromiograficzna (EMG) w celu wykluczenia polineuropatii (być może występuje u Ciebie polineuropatia inna niż cukrzycowa), czy nakłucie lędźwiowe w celu oceny ogólnej płynu mózgowo-rdzeniowego. Warto oznaczyć poziom witaminy B12 w surowicy krwi i wykonać oczywiście ogólne badania, jeśli do tej pory ich nie wykonano. Przy tego typu zaburzeniach można również skonsultować się z ortopedą. Tło psychogenne objawów należy brać pod uwagę dopiero po wykonaniu pełnej diagnostyki. Być może w badaniu neurologicznym oprócz zaburzeń chodu, występują u Ciebie inne objawy neurologiczne - od tych zależy dalsze ukierunkowanie diagnostyki.