Szanowny Panie,
Podejrzenie jest bardzo poważne, guz Klatskina to szczególnie niezbezpieczny, złośliwy nowotwór dróg żólciowych. Diagnostyka, o której Pan pisze w opisie pytania wydaje się być przeprowadzona prawidłowo - złotym standardem jest tutaj rezonans dróg żółciowych czyli MRCP, który został wykonany. Podaje Pan również informacje o wymazie szczoteczkowym, a więc domniemam, że została wykonane badanie ERCP, które również jest ważną diagnostyką w przypadku podejrzenia tego nowotworu. Wartość badania USG w tym przypadku jest znikoma. Biopsja cienkoigłowa jest małoinwazyjnym badaniem diagnostycznym, jednak obarczonym dużym błędem. Wydaje się, że w przypadku wyczerpania możliwości diagnostycznych małoinwazyjnych, jedynym sensownym rozwiązaniem jest operacja, czyli tak zwana laparotomia zwiadowcza. Jest to otwarcie jamy brzusznej celem oceny wszystkich narządów jamy brzusznej "okiem chirurga' oraz pobranie reprezentatywnych wycinków ze zmienionych narządów. Pozwoli to z największym prawdopodobieństwem określić w badaniu histopatologicznym typ zmiany i zaproponować właściwe leczenie onkologiczne. Proponuje, aby dalsze kroki w diagnostyce choroby wykonać w ośrodku o najwyższej referencyjności dysponującym dużym doświadczeniem w chirurgii wątroby i dróg żółciowych. Pozdrawiam
