Question

Ojciec ma 54 lata, nigdy nie chorował na serce, natomiast od pewnego czasu źle się czuł, wszystkie wyniki wyszły bardzo dobrze natomiast na próbie wysiłkowej wyszło, że jest źle, po dokładnych badaniach wyszło, że ojciec jest poważnie chory i że ma mocne zwężenie (zatkana żyle) przy samym sercu, dodam że wszystkie inne żyły są drożne, ojciec nie choruje na cukrzycę ani żadna inna chorobę, lekarze każą się zastanowić i wybrać czy woli operacje by-passów czy stenty podkreślają jednocześnie, że chyba lepiej by-passy ale wiadomo wiąże się to z dużym ryzykiem. Proszę o pomoc w tej sprawie, jakieś mądre odpowiedzi zwracając uwagę na to ze tylko w jednym miejscu jest to zwężenie ale w bardzo niebezpiecznym przy samym sercu

Answer 1

Szanowny Panie,
zwężenia tętnic wieńcowych (bo wydaje mi się że raczej o chorobę tętnic niż żył tutaj chodzi) są bardzo niebezpieczną chorobą. Objawy wywoływane przez nie opisywane są jako choroba niedokrwienna serca i w momencie gdy dochodzi do całkowitego ich zatkania wtedy mówimy o zawale serca, objawiającego się charakterystycznym bólem. Leczenie istotnych zwężeń ma charakter zabiegowy i wykonuje się stentowanie bądź też operację by-passów. Wskazania do jednego jak i drugiego zabiegu są ściśle określone - tzn. w pewnych sytuacjach wykonuje się jeden zabieg a w innych drugi. Nie opisuje Pan dokładnie jakie zwężenia występują u Pana taty więc nie można się do tego odnieść. Na pewno należy wytłumaczyć dokładnie tacie jak wygląda każdy z tych zabiegów, dokładnie przedstawić możliwe korzyści i powikłania. Należy mieć świadomość że zakładanie stentów odbywa się bez otwierania klatki piersiowej - interwencja wewnątrznaczyniowa, natomiast by-passy to już jest większy zabieg operacyjny. Myślę że kardiolodzy interwencyjni i kardiochirurdzy na pewno przedstawią Państwu wszystkie istotne informacje oraz zakwalifikują Pana tatę do odpowiedniego zabiegu. Nie można jednoznacznie powiedzieć która operacja jest lepsza. Należy w takiej sytuacji brać pod uwagę całokształt obrazu klinicznego choroby i dotychczasowe obciążenia chorobowe.