Question

Mam 47 lat, z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa l-s, lekarz neurolog skierował mnie na TK i NMR. Objawy: bóle przy siedzeniu, przy dłuższym staniu, leżeniu o spaniu w nocy nie ma mowy, bóle głowy, szumy, dolegliwości bólowe brzucha, trudności z oddawaniem moczu nie do końca wypróżnienie, bóle pleców. Opis badania TK L-S pośrodkowo-lewoboczna przepuklina tarczy międzykręgowej L4/5 uciskająca worek oponowy od strony lewej i lewy korzeń nerwu rdzeniowego na tym poziomie. Poza tym kręgosłup lędźwiowy w badaniu TK nie wykazuje zmian. Opis badania MR L-S Badanie wykonano w sekwencji SE obrazach T1 i T2 zależnych. Zniesienie lordozy kręgosłupa lędźwiowego. Na wysokości L4/L5 widoczna jest centralno-obustronna wypuklina krążka międzykręgowego uciskająca na worek oponowy. Obniżenie wysokości tego krążka z niższym sygnałem w obrazach T2 zależnych odpowiada zmianom zwyrodnieniowym. Poza tym kręgi i krążki międzykręgowe w lędźwiowym odcinku kręgosłupa bez zmian. Na wysokości S2 w kanale kręgowym widoczne są torbiele oponowe wielkości do 1,5 cm.

Answer 1

Szanowny Panie,
w obydwu badaniach obrazowych opisywana jest obecność przepukliny krążka międzykręgowego L4/L5 czyli umieszczonego pomiędzy czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym. Ponadto opisywane jest uciskanie przez tą wypuklinę na struktury nerwowe kanału kręgowego co może być przyczyną opisywanych przez Pana dolegliwości. Ponadto przepuklina ta uciska struktury nerwowe obustronnie. Poza tą zmianą opisywane są również obecne w Pana kręgosłupie zmiany zwyrodnieniowe które również mogą nasilać te objawy. Wreszcie obecne torbiele oponowe również mogą się do tego dołączać. Na pewno należy zgłosić się z tym wynikiem z powrotem do swojego neurologa i myślę że niezbędna będzie również wizyta u neurochirurga. W razie znacznego nasilenia objawów myślę że wskazane byłoby także leczenie rehabilitacyjne.