Question

Witam po kolonoskopii stwierdzono u mnie wzmozona kurczliwosc esicy tylko to a na gastro w zasadzie nie stwierdzono nic wszystko jest okej. I teraz moje pytanie jest takie jesli jest wszystko okej czy jest to mozliwe ze w stolcu dalej pojawia sie krew? Nie jest jej duzo, od czasu do czasu sie zdarza, nie jem rzeczy typu buraczki itd. Badania mialam 2 miesiace temu.

Answer 1

Szanowna Pani,
rozumiem że pod pojęciem obecności krwi w stolcu ma Pani na myśli świeżą i jasno czerwoną krew. Pytanie czy pojawia się ona tylko na stolcu czy też również na papierze toaletowym. Jeżeli występuje również na papierze w dość dużych ilościach świadczyłoby to o możliwym jej pochodzeniu z guzków krwawniczych bądź okolicy zwieracza wskutek podrażnienia np. twardym i większym stolcem. Czasem takie zmiany mogą objawiać się tylko gdy występuje utrudnione wypróżnienie. Jeżeli w kolonoskopii nie stwierdzono żadnej patologii i możliwej przyczyny krwawienia to przy świeżej krwi w stolcu raczej mało prawdopodobne jest krwawienie z jelita cienkiego. W takiej sytuacji stolec byłby ciemniejszy, a jedynym badaniem które mogłoby je wykluczyć jest enteroskopia - badanie bardzo trudne technicznie do wykonania i obarczone dużym ryzykiem. Radziłbym poobserwować to krwawienie i ewentualnie określić kiedy ono występuje - czy są wtedy twardsze stolce? czy występują zaburzenia rytmu wypróżnień biegunki i zaparcia? jak to krwawienie odnosi się do poziomu Pani morfologii? Jeżeli nadal będzie obecne i wykluczone zostaną zmiany okołoodbytowe (można zgłosić się za jakiś czas do proktologa) to możliwe że za rok lub dwa konieczne będzie powtórzenie kolonoskopii.

Comments

Tak krew pojawia się raczej świeża bo na papierze jest widoczna wraz z takim "śluzem" i stolce sa raczej troszke twardsze, ale nie zawsze, raczej nie mam zaparć.. Morfologia to jest wielki znak zapytania, ponieważ mam anemie z niedoboru żelaza i morfologia leci w góre w dół, brałam żelazo pomogło na dwa tygodnie teraz znów spadło ponizej dolnej granicy, ale znów biore żelazo od czasu do czasu mam je brać więc tak tez robie. Parametry z badania krwi raz mieszczą sie w normie a raz są poniżej.. to jest wielka zagadka lekarzy nikt nie wie dlaczego.

Answer 2

Szanowna Pani,
mam nadzieję że znajduje się Pani pod opieką poradni gastroenterologicznej i ta diagnostyka jest wykonywana po ustaleniu z lekarzem. Mimo wszystko (wykonana kolonoskopia) radziłbym umówić się do Poradni Proktologicznej aby wykonać jeszcze za jakiś czas np. tylko sigmoskopię (już nie całe jelito grube). Tak jak pisałem powyżej jeżeli w kolonoskopii i gastroskopii nie znajduje się żadnych potencjalnych przyczyn krwawienia wtedy najpewniej takie źródło znajduje się w jelicie cienkim. Ponadto należałoby się zastanowić nad innymi chorobami - np. celiakią, reakcjami alergicznymi na pewne pokarmy. Myślę że docelowo wskazana będzie również tomografia jamy brzusznej z kontrastem.