Question

Dzień dobry.
Od pewnego czasu pojawiła sie u mnie krew w stolcu (wyniki na krew utajoną potwierdziły to). Zaczne od tego, iż z tego powodu miałam wykonaną kolonoskopie i gastroskopie, które nic nie stwierdziły (miesiąc lipiec). Teraz od pewnego czasu wszystko mnie boli w "środku" oraz podbrzusze plus okolice okołoodbytnicze. Wczoraj zamiast stolca pojawiła się sama krew (jest też widoczna na papierze toaletowym) ze śluzem, a dziś już pojawił sie także stolec wraz z odrobiną krwi i śluzu. Nie mam hemoroidów ani nic z tych rzeczy. Nie zarzywam żadnych leków! Odrzywiam sie zdrowo. Ginekologicznie wszystko jest dobrze. Co to może być? Troszkę uciążliwy jest ten ból, ale da się przeżyć, choć nie ukrywam, ze lepiej byłoby się go pozbyć. Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam Kasia.

Answer 1

Szanowna Pani,
z opisu wynika że główną diagnostykę (endoskopową) miała już Pani przeprowadzoną. Jeżeli proktologicznie również nie znaleziono przyczyny (hemoroidy, żylaki przełyku) należy pomyśleć jeszcze o przyczynie infekcyjnej. W tym celu należałoby wykonać badanie mikrobiologiczne, parazytologiczne i mykologiczne stolca. Czasem w przebiegu niektórych zakażeń może dochodzić do uszkodzenia śluzówki przewodu pokarmowego i krwawień. Również nie można jednoznacznie wykluczyć np. choroby Crohna, która niestety może dawać podobne objawy - jednak wynik kolonoskopii zdaje się przemawiać za inną przyczyny - jednak nie w 100%. Ponadto takie krwawienia mogą mieć swoje źródło w jelicie cienkim, które bada się przy użyciu enteroskopii - bardzo trudne badanie wykonywane w niewielu ośrodkach w Polsce. Myślę że najlepiej zacząć dalszą diagnostykę od badań mikrobiologicznych. Oczywiście należy też monitorować morfologię czy nie dochodzi do rozwoju niedokrwistości.