Question

Od dłuższego czasu mam maly problem. Otóż nie mam ochoty na jedzenie, nic mi nie smakuje, na widok jedzenia robi mi się słabo, nie zawsze, ale czasem. Nie jem obiadów w domu bo nie mam ochoty, śniadanie jem bardzo żadko. Jadam suche bułki, jogurt, pomidor i pasztet drobiowy. Na inne rzeczy nie mam smaku i nie moge się zmusić. Co mam zrobic?

Answer 1

Szanowna Pani,
przy takich problemach należy jednak przede wszystkim wykluczyć niebezpieczne przyczyny - czyli choroby organiczne głównie przewodu pokarmowego. Pytanie najważniejsze dlaczego nie chce się Pani jeść? Czy jest to związane np. z bólem w trakcie połykania, uczuciem wzdęcia po posiłku czy też bólami brzucha? Może to wynika np. z uczucia nudności i wymiotów występującego nad ranem. Często takie objawy (gastroenterologiczne) są związane z podłożem psychoorganicznym - czyli np. zaburzeniami depresyjnymi. Brakuje w opisie podstawowych informacji na temat dotychczasowego stanu Pani zdrowia które mogłyby wnieść coś więcej do możliwej diagnostyki. W związku z tym konieczne byłoby zgłoszenie się do lekarza rodzinnego aby Panią zbadał, należy kontrolować masę ciała i ocenić jej dynamikę. Przy takim wywiadzie lekarz na pewno zleci Pani podstawowe badania laboratoryjne i jeżeli coś go zaniepokoi to będzie mógł Panią skierować np. na gastroskopię - jednak to powinno być zależne od wywiadu i innych objawów.

Comments

Nie umiem odpowiedzieć na pytanie dlaczego nie chce mi się jeść..
Mam zespół jelita wrażliwego czy coś takiego, miałam robione badania wszystko jest okej. Po zjedzeniu boli mnie brzuch, a oddanie stolca trwa ze dwa dni. Nie mam depresji, jestem normalną dziewczyną. Mój lekarz rodzinny nie nadaje się do weryfikacji czegokolwiek, ponieważ nigdy nawet mnie nie dotknął mimo tego, ze np byłam chora. Przepisuje co popadnie dlatego też nie chodze bo to bez sensu jest, uważa się że jak ktos jest młody to mu nic nie dolega, badania laboratoryjne sa niższe czasem niż norma głównie hemoglobina i zelazo, brałam już kiedś żelazo ale to nic nie wniosło. Ja się czuje dobrze, ale poprostu czy spadek wagi mi nie zaszkodzi znacząco ? Zawsze byłam zdrowa i po tym stwierdzeniu zespołu jelit troszke czuje sie niepewnie, boli mnie brzuch po zjedzeniu kromki z paszczetem mimo tego ze nigdy nic podobnego nie miało miejsca...

Answer 2

Szanowna Pani,
zespół jelita drażliwego jest chorobą o charakterze czynnościowym - czyli u jego podłoża nie występuje żadna zmiana organiczna. Patologia dotyczy tylko jego funkcji. Często w przypadku tej choroby występują zmiany rytmu wypróżnień - biegunki i zatwardzenia na przemian. Aby potwierdzić to rozpoznanie należy wykluczyć wszystkie inne - co znaczy że jest to bardzo ciężkie. Na pewno konieczne w Pani przypadku byłoby wykonanie USG jamy brzusznej i oznaczenie krwi utajonej w stolcu. Jeżeli te badania wyjdą prawidłową to faktycznie można spróbować leczenia jak w zespole jelita drażliwego - czyli np. Tribux 1x1. Warto też zaznaczyć że choroba często rozwija się u osób narażonych na duży stres, spożywających nieregularnie posiłki itp. Natomiast jeżeli spadek masy ciała będzie nadal postępował to radziłbym poważnie pomyśleć nad bardziej inwazyjną diagnostyką - gastroskopia/kolonoskopia. Proponowałbym również zarejestrować się do poradni Gastrologicznej mimo wszystko.