Szanowna Pani,
Skóra odzwierciedla stan zdrowia naszego organizmu. Piszę to z pełną odpowiedzialnością, gdyż liczba manifestacji skórnych wielu chorób z zakresu szeroko pojętej interny, chorób zakaźnych czy nawet chirurgii jest bardzo wysoka. Doktor dermatolog ma rację, przebarwienia skórne mogą być objawem schorzeń wątroby. Jednak lista chorób mogących dawać przebarwienia miejscowe lub uogólnione jest dłuższa - należy tu wspomnieć o porfirii skórnej, niedoborach witaminy B12 i kwasu foliowego, zespole złego wchłaniania czy chorobie Whipple'a. Często schorzeniom wątroby towarzyszy żółtaczka (objawiająca się początkowo żółtym zabarwieniem na przykład białkówek oczu), w późniejszych stadiach dająca nieznośny świąd skóry. Sugestia specjalisty dermatologa jest tu wiążąca, z uwagi na doświadczenie doktora i posiadaną specjalizację, jak również możliwość oceny stanu zdrowia i zmian skórnych na żywo. Proponuję udać się do swojego lekarza rodzinnego i poprosić o wykonanie podstawowych badań z krwi ze szczególnym uwzględnieniem enzymów wątrobowych (ASPAT, ALAT, GGTP), fosfatazy alkalicznej, poziomu bilirubiny całkowitej (można również wykonać bilirubinę związaną i pośrednią), poziom żelaza, magnezu, sodu oraz potasu. Czynniki krzepnięcia (APTT, PT, ewentualnie INR) również są wskazane do oceny. Uważam, że do pełnej diagnostyki wstępnej chorób wątroby konieczne jest również wykonanie badań na obecność przeciwciał przeciw wirusom zapalenia wątroby typu B i C. Pozdrawiam
