Szanowny Panie,
rozumiem że kaszel występuje u Pana od dłuższego już czasu. Jeżeli towarzyszy mu ból najpewniej wynika to z nadwyrężenia mięśni w podawanej okolicy wynikającego z długotrwałego ich pobudzania i wykorzystywania przy atakach kaszlu. W diagnostyce różnicowej konieczne jest również ( i przede wszystkim) poważniejszych przyczyn takich dolegliwości. W pierwszej kolejności wykonanie EKG, aby wykluczyć ewentualne zmiany niedokrwienne w mięśniu sercowym. Następnie należy dokładnie zbadać chorego (osłuchać, opukać klatkę piersiową) aby wykluczyć ewentualną odmę lub niedodmę - które również mogą dawać takie objawy. Podobne dolegliwości bólowe występują przy płatowym zapaleniu płuc jednak mają one charakter bardziej ciągły. W związku z silnym powiązaniem bólu z atakami kaszlu najbardziej prawdopodobną przyczyną jest po prostu nadwyrężenie mięśni międzyżebrowych tej okolicy. Jednak przy podejrzeniu innej etiologii konieczne może być wykonanie również zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. O dalszej koniecznej diagnostyce zdecyduje lekarz po bezpośrednim badaniu.
