Question

Mam 49 lat. Badaniem objęto odcinek Th12-S3. Spłycenie lordozy lędźwiowej.Skrzywienie w prawo przejścia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa,w lewo kręgosłupa lędźwiowego.Osłabienie sygnału RF w obrazach T2-zależnych z krążków międzykręgowych Th12-L1,L3-L4,L4-L5 i L5-S1 oraz obniżenie wysokości krążków L3-L4,L4-L5 i L5-S1-zmiany dehydratacyjno-degeneracyjne. Koncentryczne uwypuklenie krążka międzykręgowego L3-L4 i L4-L5 (o typie bulging disc) wlk. 3-4mm, rozlane ku tyłowi z uciśnięciem przedniej ściany worka oponowego, zachyłków bocznych kanału (modelowane wychodzące tu korzenie nerwów rdzeniowych) oraz wypełnieniem dolnych części otworów międzykręgowych. Niewielka tylna, pośrodkowa wypuklina krążka międzykręgowego L5-S1, modelująca jedynie przedni depozyt tkanki tłuszczowej przestrzeni nadoponowej kanału, bez kolizji z korzeniami nerwów rdzeniowych w zachyłkach bocznych kanału. Na pozostałych poziomach wyuklin czy przepuklin dokanałowych nie stwierdzono. Zmianom dyskopatycznym towarzyszy osteofitoza przednich i bocznych krawędzi trzonów. Artoza w stawach międzykręgowych L3-L4, L4-L5 i L5-S1. Pasmowate obszary zwyrodnienia tłuszczowego elementów trzonów przyległych do krążków międzykręgowych L4-L5 i L5-S1 oraz nierówność ich blaszek granicznych na tle zwyrodnieniowego uszkodzenia płytek chrzęstnych-zmiany zwyrodnieniowe trzonów kręgowych wg. Modica typ II. Bardzo proszę o zinterpretowanie mojego wyniku i jakie czeka mnie leczenie.

Answer 1

Szanowna Pani,  
domyślam się że badanie wykonywane było z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego o typie rwy. Niestety wynik badania rezonansu magnetycznego tej okolicy wskazuje na liczne (i dosyć nasilone) zmiany o charakterze dyskopatii - opisywane protruzje i bulging. W tej sytuacji dochodzi do przemieszczenia krążków międzykręgowych w obręb kanału kręgowego. W niektórych miejscach opisywanych u Pani krążki uciskają również struktury nerwowe co prowadzi zapewne do bólu promieniującego do kończyn dolnych. Poza tymi zmianami opisywane są również cechy zmian zwyrodnieniowych w objętym badaniem fragmencie kręgosłupa i stawach międzykręgowych. Niewątpliwie wynik wymaga konsultacji neurochirurgicznej lub ortopedycznej (w różnych miejscach kraju tą tematyką zajmują się różni specjaliści), co do ewentualnych sposobów leczenia - uzależnione to będzie od dolegliwości klinicznych - możliwe że zostanie Pani nawet zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Póki co można stosować leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozluźniające mięsnie aby złagodzić nieco występujące dolegliwości.