Szanowna Pani,
Ból okolicy opisywanej w treści pytania, ciągły, bez wyraźnej przyczyny wymaga diagnostyki. Nasilenie dolegliwości przy ruchu w stawie nadgarstkowym kieruje diagnostykę na uszkodzenie aparatu ruchu, a więc schorzenie ortopedyczne. Niecharakterystyczny jest objaw występowania dolegliwości w obu kończynach równocześnie. Odczuwanie chłodu może z kolei świadczyć o zaburzeniach natury neurologicznej lub angiologicznej. Wobec niejasnej sytuacji klinicznej, proponuję rozpocząć gruntowną diagnostykę. W tym celu należy przede wszystkim zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu celem uzyskania skierowanie na RTG obu stawów nadgarstkowych, z uwzględnieniem dłoni i kości przedramienia. W gabinecie lekarza rodzinnego można również uzyskać skierowanie na badania laboratoryjne - proponuję wykonanie morfologii z rozmazem, CRP czyli wykładnika stanu zapalnego, poziomu kwasu moczowego, jak również obecności czynnika reumatoidalnego RF. Po badaniu fizykalnym oraz analizie tych pierwszych wstępnych wyników, doktor rodzinny zdecyduje o wdrożeniu odpowiedniego leczenia lub skierowaniu Pani do poradni specjalistycznej - możliwe są tu różne ścieżki diagnostyczne, w tym poradnia ortopedyczna lub reumatologiczna w pierwszej kolejności. Pozdrawiam
